Medicina

Asma atinge mais de 20 milhões de brasileiros de várias idades e não tem cura

Falta de ar, tosse, um chiado no peito que chega a incomodar e uma agonia em não sentir o oxigênio entrando pelas vias respiratórias são sintomas comuns da asma. A doença é considerada crônica e atinge quase 300 milhões de pessoas em todo o mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

No Brasil, 6,4 milhões de brasileiros com mais de 18 anos de idade convivem com a asma, e somando com crianças e adolescentes, as estatísticas aumentam para 20 milhões, segundo dados do Ministério da Saúde. De acordo com o órgão, aproximadamente 20% da população asmática brasileira enfrenta a patologia de forma grave e 5% dos casos está sem controle.

A asma é a 4ª maior causa de hospitalização no país com cerca de 300 mil internações por ano. Em 2015, mais de 383 mil pessoas morreram da doença, quase três mortes por dia, a maioria com idade avançada. Por isso, é fundamental fazer acompanhamento com especialista para manter controle sobre a falta de ar e utilizar medicação correta.

O Dia Nacional do Combate à Asma, celebrado em 21 de junho, lembra os cuidados para quem vive com a doença, da atenção aos fatores que possam desencadear uma crise asmática, além de alertar sobre os sintomas para diagnóstico, como explica o pneumologista do Hospital Anchieta, Daniel Boczar, que respondeu algumas questões sobre a doença.

O que é asma?
Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, que ocasiona a obstrução da passagem do ar aos brônquios, dificultando o controle da respiração.

Qual a diferença entre a asma e a bronquite?
Asma refere-se a um termo mais amplo de acometimento de toda a via aérea com sintomas persistentes, enquanto a bronquite é apenas uma inflamação localizada dos brônquios, geralmente causada por vírus e bactérias com duração limitada.

A asma tem cura?
A asma está ligada a fatores genéticos e ambientais, sendo uma doença passível de tratamento, mas ainda sem cura definida.

É possível ficar anos sem ter uma crise e ela voltar de repente?
Como característica de uma doença crônica a asma pode persistir por um longo período. Os sintomas se iniciam logo na infância, embora a ocorrência tardia tenha sido frequente. Uma pessoa asmática pode sim permanecer por longos períodos assintomática, principalmente quando as medidas de controle do ambiente em que se vive são adotadas. Entretanto, a exposição a irritantes ou infecções podem desencadear crise ou retorno persistente dos sintomas.

A asma é uma doença crônica. O que geralmente provoca a crise? Pode ter relação emocional?
Principalmente a exposição a elementos irritantes como fumaça de cigarro, poluição, poeira, ar frio, além dos quadros infecciosos predominantes no inverno como viroses, sinusites e pneumonias. Existem estudos afirmando que a asma pode ser agravada por questões psicológicas, como a ansiedade e estresse, o que torna o controle da doença uma tarefa mais difícil.

O fator genético pode estar relacionado ao surgimento da asma. É possível afirmar que seja hereditária?
Sim, observamos que quando os pais possuem histórico de doenças alérgicas, como a rinite e a asma, existe uma tendência hereditária. Mas, apesar de ser comum a ocorrência de asma entre pais e filhos, não há como definir a probabilidade da doença continuar na família.

Quais os tratamentos? Dá para viver sem utilizar a tradicional bombinha?
O tratamento da asma envolve o controle do ambiente em que o indivíduo vive, além do uso de medicamentos. Existe uma nítida piora com a exposição a uma série de fatores como o tabaco, poeiras domiciliares (ácaros e fungos), infecções, ar frio, exposição ocupacional e alguns medicamentos. O controle destes fatores associado a medidas educacionais são medidas importantes no tratamento.  O tratamento medicamentoso é baseado nos dispositivos inalados, as bombinhas. Existem os medicamentos que controlam a doença e medicamentos que aliviam os sintomas da doença utilizados nas crises. É importante que o médico e o paciente saibam reconhecer que os medicamentos e utilizá-los da forma correta.

Quanto às atividades físicas, existe alguma restrição para os asmáticos?
A atividade física serve para melhorar o condicionamento cardiorrespiratório do asmático, levando a um aumento da tolerância ao esforço, fortalecimento da musculatura acessória do tórax e consequentemente a ventilação. Deste modo não há restrições às atividades habituais em pessoas com asma controlada. Pacientes com asma não controlada não vão obter benefícios e por vezes não conseguirão executar exercícios físicos.

Como prevenir uma crise
– Fazer acompanhamento regular com médico especialista;
– Evitar ambientes fechados, com pouca ventilação e sem luz do sol;
– Arejar a casa para não acumular poeira e evitar mofo;
– Reforçar a limpeza da casa, inclusive se tiver animais porque os pelos são um fator para crises;
– Lavar com frequência as roupas de cama, sempre trocando para não acumular ácaros, assim como os travesseiros;
– Evitar exposição à fumaça de cigarro, poluição, poeira, frio e outros fatores desencadeadores de crises;
– Praticar exercícios físicos regularmente e de forma controlada.